這篇藥品管理論文發表了西藥房高危藥品的管理，高危藥品指的是容易危害人身體的藥品，嚴重可能導致患者病死，所以對高危藥品進行科學管理是很有必要的，確保藥物的安全性，需要提高藥房管理人員的警惕。

　　關鍵詞：藥品管理論文,西藥房,高危藥品管理

　　1995年-1996年美國醫療安全協會對患者服藥過程中可能會帶來傷害的藥物進行了一項調查，結果顯示大部分致患者出現嚴重創傷或病死的原因多是由于少數特定的、傷害性較大的藥物所致，這些藥物即為高危藥品。我國對高危藥品的管理有明確規定，在出現用藥錯誤或配藥嚴重不合理時要及時向有關部門反映，對西醫藥房定期進行審核，以保證患者用藥的安全性。本文對西藥房高危藥品的管理進行研究，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1掌握高危藥品的概念高危藥品是指臨床藥理作用明顯且迅速，易危害人體的藥品。高危藥品易對患者身體造成極大損傷，嚴重者將導致患者病死。

　　1.2掌握高危藥品目錄2003年美國醫療安全協會第一次公布高危藥品目錄，2007年與2008年對高危藥物目錄進行進一步的更新與完善，2008年公布了常用高危藥品目錄，主要包括靜脈用腎上腺素受體激動劑，如腎上腺素、去甲腎上腺素和去氧腎上腺素等;靜脈用腎上腺素受體拮抗劑，如普蔡洛爾、美托洛爾等;吸入或靜脈全身麻醉藥物，如丙泊酚和氯胺酮等;靜脈用抗心律失常藥物，如利多卡因和胺碘酮等;抗血栓藥物、溶栓藥物和糖蛋白II b/IIIa抑制劑，如華法林、低分子肝素、阿特普酶、埃替非巴膚等;心臟停搏液;靜脈用和口服化療藥物;高滲葡萄糖注射液;腹膜透析液和血液透析液;硬膜外或鞘內注射藥物;口服降糖藥物;靜脈用改變心肌力藥物，如地高辛等;脂質體藥物，如兩性霉素脂質體;靜脈用中度鎮靜藥物，如咪達哩侖;兒童口服用中度鎮靜藥物，如水合氯醛等;靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮痛藥物;神經肌肉阻斷藥物，如唬拍膽堿、羅庫澳按等;靜脈用造影劑;腸外營養。

　　1.3掌握高危藥品的管理制度各醫療機構應配備專門的藥品管理人員，對高危藥品的使用、購買、服用等進行正確合理的安排，幫助患者安全用藥。對醫務人員進行培訓，幫助其更好地了解藥品用藥安全方面的知識。對于高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑和細胞毒藥物等高危藥品應設置專門的存放藥架，不能私自與其他藥品混合存放;各高危藥品必須設置明顯的警告牌提醒醫務人員注意;給患者開藥時，要進行充分的論證，確保患者有適應證方可使用;對高危藥品保證先進先出的原則，確保藥物的安全有效性;定期監測患者對各種高危藥品的不良反應情況，及時進行匯總，對于有明顯不良反應或導致患者出現病死的高危藥品要立即向藥事管理委員會反映，確保藥物的安全性。

　　2結果

　　2.1高危藥品擺放問題在本次檢查中，許多西藥房對高危藥品的分類擺放不嚴格，高危藥品與普通藥品的分類不明顯。有的西藥房有高危藥品藥架，但其設施非常小，不能滿足實際需求，只是將極少數非常高危的藥品存放。對于高危藥品擺放不規范的西藥房要及時進行改進，給予足夠的空間將高危藥品進行分類擺放，對于需要特殊存放(如冷藏)的藥品要配備專用冰箱對其進行分類存放，防止藥物過期失效，加強藥物的安全性。

　　2.2高危藥品警告標簽問題高危藥品的管理規定要求對于相應的高危藥品要設置明顯的警告標志，但在本次檢查中發現，許多高危藥物的警示標志并不到位，有的僅張貼一張高危藥品的標簽，而未將藥物的使用方式、注意事項及禁忌證等準確標出。所以，應加強對可使患者發生十分嚴重后果藥品的注意事項以明顯的紅色警示標出。

　　2.3用藥安全等問題本次檢查過程中，發現許多病房管理人員對藥品的屬性及安全性并不十分了解，且對某些高危藥品的有效期不夠重視。因此，藥房必須立即提出整頓措施，對醫護人員進行培訓，對藥物的特性、功能、適應證及注意事項等進行全面了解，嚴格控制高危藥品的使用劑量，幫助患者提高用藥安全性，有助于患者盡快康復。

　　2.4用藥安全問題檢查發現許多高危藥品存在使用不當問題，有的藥物使用劑量過大，使患者服藥后出現惡心、嘔吐、睡眠及過敏反應等癥狀。還有部分高危藥品之間的聯合使用不當，增加了患者的肝腎毒性，抑制患者體內蛋白質的合成，不僅不會對患者的病情有幫助，還會起到反作用，增加藥物毒性。

　　3討論

　　隨著生活環境的惡化，人類生活水平雖然有所提高，但健康的隱患越來越多，對人們造成的危害越來越大，對藥物的依賴性也越來越高，因此，對高危藥品安全有效的管理是必須的。管理者必須尋求更加安全有效的方式加強對西藥房高危藥品的管理，藥房藥師對各種高危藥品進行全面了解，給患者選藥配藥時充分考慮藥物各方面的功效，防止不良反應的發生。

　　藥房管理人員全面提高警惕，對高危藥品的引進要引起足夠重視，對藥品的驗收要嚴格，對其質量嚴格把關，將其與國家和自身的質量進行比較，當發現不合格的藥品時要嚴格處理，嚴禁其進入西藥房。對藥品要采取先進先出的原則，防止藥品過期給患者造成危害。對于本次檢查中出現的問題進行一一解決，對于分類不明確的藥品要嚴格統一分類，按照高危藥品管理制度，避免出現藥物混亂擺放;對于警告標示不明顯的高危藥品要將其使用方式、注意事項及禁忌證等準確標出，對于會對患者導致十分嚴重后果藥物的注意事項要以明顯的紅色警示標出;對醫護人員進行培訓，使其對藥物的特性、功能、適應證及注意事項等進行全面了解，嚴格控制高危藥品的使用劑量，幫助患者提高用藥的安全性;對于不良反應較嚴重的藥物要嚴格控制使用量，盡量減少患者不必要的痛苦。

　　本文通過對西藥房高危藥品的檢查發現，西藥房確實存在高危藥品概念掌握問題、高危藥品擺放問題、高危藥品警告標簽問題以及用藥安全等問題，只有對藥品進行正確合理的使用，才能促進患者疾病的康復，因此，西藥房要對高危藥品加強管理，避免出現用藥錯誤，保證患者用藥安全。

　　推薦期刊：《北京中醫藥》(月刊)創刊于1982年，由北京中醫藥學會;北京中西醫結合學會主辦。《北京中醫藥》獲得北京市優秀期刊獎(96)，被北大1992版核心期刊收錄。