摘要：加強高校思想政治工作，特別是在醫藥行業“兩票制”的背景下，提高醫藥人才的思政素養已成為學校開展課程思政的重要目的。以《醫藥會計》為例，挖掘提煉課程思政的七大內涵，構建融合課程思政內涵的教學內容體系，通過三個典型課程思政案例開展教學探索和研究，在培養學生的日常行為規范和醫藥會計職業道德起到了良好的教學效果。

　　關鍵詞：兩票制,醫藥會計課程,課程思政,教學改革

　　藥品特殊性及流通過程復雜性，導致藥品流通領域存在很大的風險和隱患，很多藥害事件的發生正是因為流通領域的制度法規不完善為假劣藥品提供了生存空間，也給藥品質量留下了安全隱患。比如，藥品批發企業涉嫌存在掛靠、走票、過票的情況，以及證、票、賬、貨、款不能相互對應一致，甚至對無證人員完全沒有約束，不知道具體買賣的是什么藥品。

　　作為醫藥類高等院校，更應肩負起新時代下醫藥人才培養的重擔，我校“重藥德、明藥規、強藥技”的培養理念正是契合了當今醫藥人才培養的目標，學校自上而下，從人才培養方案、課程標準、課程設計出發，全面貫穿課程思政教學改革。

　　1《醫藥會計》課程思政的意義

　　1.1“兩票制”改革加強了醫藥流通領域會計憑證的合規性

　　2017年1月，國務院醫改辦印發了《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》。隨后，浙江省也印發《關于在全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》，自2017年8月1日起，全省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”。

　　“兩票制”對于醫藥行業的生產、流通等諸多環節產生影響，特別是對藥品批發企業涉嫌存在掛靠、走票、過票的情況，以及證、票、賬、貨、款不能相互對應一致的情況將進行嚴厲打擊。“兩票制”的實施，促使醫藥企業提高經管人才的素質，特別是財務意識和合規意識，高校不僅要在行業專業領域引領學生掌握技能，更要在思想意識領域牢固樹立正確的價值觀。

　　1.2課程思政強化了專業課程在人才思政教育領域的重要性

　　高校擴招將近20年，高校已經成為國家培養人才的重要基地，特別是在經濟快速發展階段，對人才的培養更多地側重于“才”，而忽視了“德”。從大學的課程設置來看，思想政治理論課作為思政顯性課程，承擔了絕大多數思想政治教育工作，而綜合素養課程和專業課程作為隱形課程，往往都淡化了思想政治教育。

　　2016年12月，習近平同志在全國高校思想政治工作會議上強調，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。為實現這一目標，許多高校已在積極進行“課程思政”的教學探索，形成從“思政課程”到“課程思政”的“大思政”局面，真正落實“專人”育人到“人人”育人的教書育人。

　　1.3醫藥經管類專業對《醫藥會計》課程要求的特殊性

　　《醫藥會計》課程兼顧了醫藥行業的特殊性和財務會計崗位的重要性，醫藥行業與人的生命健康息息相關，財務會計崗位與企業的利益息息相關，這都要求相應的從業人員具備極高的思想政治覺悟。課程思政的出現彌補了思想政治課程脫離于具體專業來授課的缺陷，課程思政是集“知識傳授”與“價值引領”相統一的，是依托于專業知識點開展的思政教育。

　　2《醫藥會計》課程思政的內涵基礎

　　《醫藥會計》課程思政內涵是在社會主義核心價值觀的基礎上，結合了醫藥行業要求、崗位人才要求、學校現階段的專業人才培養理念而提煉的。

　　2.1社會主義核心價值觀的內涵

　　社會主義核心價值觀倡導“富強、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業、誠信、友善”，24個字從三個方面闡述了國家、社會、公民所追求和實現的最高目標，是作為具體人而需要恪守的基本行為規范。對于未來醫藥行業人才的培養，更應該在此基礎上不斷強化社會主義核心價值觀的灌輸，并將其融入學生的日常行為規范和專業素養中。

　　2.2“三藥”人才職業特質的內涵

　　學校“三藥”人才培養理念的內涵即“重藥德、明藥規、強藥技”“藥德”是指要培養敬畏生命、誠實守信、精益求精、良心經營的醫藥人才;“藥規”要培養熟悉藥品法規、技術規范與標準、擁有良好藥品質量規范意識的醫藥人才;“藥技”要培養具備與醫藥產業發展相適應的技能型醫藥人才。“兩票制”正是對現有藥品法律法規的完善和補充，是醫藥行業從業人員必須嚴格遵守和執行的基本規范。

　　2.3會計崗位人才職業特質的內涵

　　會計崗位的重要性要求會計人員必須具備財經法規意識和會計職業道德，會計工作的性質、方式、流程也要求會計人員必須具備較強的責任心，細致、嚴謹、認真的工作態度，要能堅持原則，有服務意識，有良好的紀律性，具備團隊合作精神。在三大內涵基礎上，《醫藥會計》提煉了課程思政的主要內涵：客觀真實、敬業嚴謹、合法公正、誠信友善、公平合理、憂患意識、長遠觀點、奉獻精神、團隊意識。

　　3融合思政內涵的教學內容體系

　　《醫藥會計》的教學內容主要分為會計基礎和會計實務。會計基礎涉及會計要素、會計科目與賬戶、會計等式、會計憑證與賬簿等;會計實涉及資產、負債、所有者權益、收入、費用和利潤的核算、財務報表等。因此，將課程思政的內涵以巧妙的方式穿插進課程知識點中，構建融合思政內涵的教學內容體系。

　　內涵1：客觀真實，主要強調會計業務必須是真實發生的，而不是虛構或虛假的，這也確保了會計信息的質量。涉及的主要教學內容有“會計信息質量要求、會計前提、賬簿的對賬和結賬”。

　　內涵2：敬業嚴謹，主要強調崗位性質所決定的會計工作的精細要求，面對大量數據、表單、信息的同時仍要保持敬業嚴謹的態度。涉及的主要教學內容有“會計等式、會計科目與賬戶”。

　　內涵3：合法公正，主要強調在審核發票時要保證會計憑證的合法性，保證“證、票、賬、貨、款”相一致，特別是杜絕藥品流通領域的掛靠、走過票的行為。涉及的主要教學內容有“會計憑證的填制與審核、貨幣資金的使用保管”。

　　內涵4：誠信友善，主要強調與客戶、供應商、債權人等之間的合作往來要堅守誠信友善的原則，以和諧共享共榮的戰略思想來指導企業的經營管理。涉及的主要教學內容有“應收賬款、負債”。

　　內涵5：公平合理，主要強調企業所有者之間權利與責任的明確，利益的公平合理分配，共商企業發展決策。涉及的主要教學內容有“實收資本、留存收益”。

　　內涵6：憂患意識、長遠觀點，主要強調企業在經營核算過程中，要從長遠的角度去實現利潤的增長，規劃企業的開支預算等。涉及的主要教學內容有“營業收入、期間費用、利潤總額、凈利潤”。

　　內涵7：奉獻精神、團隊意識，主要強調會計人員在工作中，特別是期末最忙碌的階段所具備的奉獻精神和團隊意識。涉及的主要教學內容有“資產負債表、利潤表、現金流量表等”。

　　4《醫藥會計》課程思政的教學模式

　　《醫藥會計》課程思政改革首先從教學理念上展開，重視課程思政化，正確理解其作用和目標，不是生搬硬套思政教學內容，要找準切入點，提煉思政內涵并與專業知識緊密結合，做到“潤物細無聲”的效果，更多通過討論分析、行業案例、信息化技術等方式實現多渠道、多方位的溝通交流，結合學生的思想動態和個人需求開展教學。以下列舉“會計憑證的填制和審核”、“會計科目與賬戶”、“負債”作為典型的課程思政內容展開教學。

　　會計憑證的填制和審核：以復旦復華藥業公司為例，復華藥業收受虛開增值稅專用發票和普通發票金額特別巨大，公司通過自查交易合同內容、貨物交付或服務提供、資金支付、開票金額和數量、內部付款流程，也認識到在收受咨詢費等發票處理上存在不規范之處，最終繳納稅款1827萬元。

　　實行“兩票制”壓縮藥品流通中間環節，降低藥價，保障藥品安全，同時打擊“過票洗錢”和稅收違法行為，加強對藥品生產、流通企業和醫療機構的發票管理。結合“客觀真實”的思政內涵，引入會計信息質量要求的內容，從會計憑證審核中及時發現問題、糾正問題，堅守從業人員的基本職業道德。會計等式、會計科目與賬戶：會計人員在會計方法的選擇上應盡量保持謹慎的原則，比如企業應收賬款收回的可能性大小，是否必要設置“壞賬準備”賬戶，企業存貨價值的估計，是否會產生價值損失，是否設置“資產減值損失”賬戶。會計人員由于審核不細致導致賬務金額的錯誤，或者賬戶借貸方向錯誤，致使會計等式不平衡，增加了對賬的難度。

　　會計工作中的微小錯漏都有可能導致企業較大的經濟損失。結合“敬業嚴謹”的思政內涵，讓學生理解認同會計工作嚴謹的重要性，養成嚴謹細致認真的工作態度。負債：以國務院對食品藥品領域嚴重失信行為實施聯合懲戒的指導意見展開，闡述醫藥企業惡意逃廢債務、惡意拖欠貨款或服務費、惡意欠薪的嚴重后果，警醒醫藥從業人員在處理企業債務過程中應承擔的責任和義務，同時從正面闡述對誠信企業的褒獎。結合“誠實友善”的思政內涵，讓學生感知企業經營管理中的互幫互助、互惠互利的雙贏局面，人與人交流中的誠實守信、友善和諧的一面。

　　5《醫藥會計》課程思政的教學成效

　　課程思政教學的效果并不是立竿見影的，需要長期地積累和影響才能形成穩定成熟的價值觀，短期內難以準確評價課程思政的教學成果。但是作為《醫藥會計》課程思政教學改革的一個重要環節，本次考核的不僅僅是理論知識和實踐技能，還加入了自我測評、同學點評、其他任課教師評價、輔導員評價等方式進行多方位考量。

　　目前雖然只經過了一個學期的教學改革探索，但是從各方面的反饋和學生表現上看，還是取得了一定的成效的。比如，學生更注重會計原始憑證的審核，養成了物證核對的習慣、秉持著有借有還的觀念、具備一定的風險意識，日常生活學習中做事更有條理、更細致認真、能夠更合理規劃自身的支出情況等。

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