下面文章主要介紹皮膚性病學詞條定義及釋義，這也直接關系到專業教學和研究范圍、方向，皮膚性病的防治，皮膚科醫師執業范圍等方面。皮膚詞條關系到皮膚性病學的基礎研究。因此，從事臨床、教學、科研的皮膚性病學專業人士，因此探討一下皮膚性病學和皮膚詞條的定義和釋義是非常重要的，也需要對其重新進行科學定義。

　　關鍵詞：皮膚性病,名詞定義,釋義

　　1皮膚性病學詞條的嬗變

　　中國語言文字有豐富的內涵，是一種社會和個人的交際工具，是科學的體現，永遠不停地發展變化是其特性。皮膚性病學名詞的形成和發展，反映中國皮膚性病學發展的歷史，體現時代的印跡，總結如下。膚源于甲骨文，有臚、膚兩種寫法。是最早用于人體的名詞。皮始于金文和石鼓文，表示用手剝皮，是用于動物的名詞，約成書于公元前500年的《五十二病方》中始用皮，也用現簡化字“膚”。皮膚首見于約成書于公元前400-300年的《黃帝內經》，65處用皮或皮膚名詞[1]。唐朝李白:“昔在長安醉花柳，五侯七貴同杯酒”，首創花柳名詞[2]。1871年上海工部局成立花柳病醫院，醫療機構首用花柳病名詞[3]。

　　1872年嘉約翰著譯《花柳指迷》，西醫文獻首用花柳名詞[4]。1873年嘉約翰著譯《皮膚新編》，西醫文獻首用皮膚名詞[1，4]，皮膚分為三層，未做具體敘述。1897年聶會東著《皮科證治》，單用皮，記述:“皮分為顫及腠，腠又名真皮，于此論皮之處，宜兼論甲、毛、脂腺、汗腺等。”皮膚分為兩層。顫、腠沿用古文字，后來圖書顫改為表皮，是沿用了孫思邈的《千金翼方》[1]。1912年丁福保譯日本筒井百珠《皮膚病學》，書名始用皮膚病學。1914年李祥麟譯日本佐滕進厚《性病:生殖器病學》，首用性病名詞。1920年前劉慶綬著《皮膚病學講義》和《花柳病學講義》，著作中首用花柳病學名詞[1]。1920年前后汪洋著《中西皮膚病學講義》和《中西花柳病學講義》[1]。

　　1935年蹇先器譯《皮膚及性病學》，開始將皮膚病和性病合為一條名詞，教材中定義始用皮膚及性病學和皮膚科學名詞[5]。1948年黃志上編著《皮膚花柳病提要》，將兩種病名合為一條名詞，省略連接詞，造了一條不符合中國語法，屬于病句的詞條。1949年胡克成主編《皮膚病及性病學》。1956年夏應魁譯前蘇聯《皮膚性病學》。中華人民共和國成立后逐漸將花柳病改為性病，書名始用皮膚性病學，久之，約定俗成，遂成為正式詞條[6]。其意涵與黃志上者相同。1967年中國臺灣陳登科著《皮膚科學》，書名始用皮膚科學，從此，皮膚科學也成為正式詞條之一。

　　2收錄皮膚性病學詞條定義和釋義

　　我國皮膚性病學圖書約有4000種，對皮膚性病學詞條做定義的僅十余種，涉及者多不規范、不完整、欠科學。其他醫學�？茽顩r與此相同。對蹇先器、夏應魁、楊國亮、張學軍和王俠生及廖康煌等皮膚性病學專著和《辭海》中有定義或釋義的詞條引文如下。

　　2.11935年蹇先器譯《皮膚及性病學》日本教材皮膚科學Dermatologie云者，系就人體重要器官之一部皮膚之疾病，加以研究之學科，對于此先宜粗悉健常皮膚解剖及生理之概略[5]。

　　2.21956年夏應魁主譯的前蘇聯《皮膚性病學》教材皮膚病學是關于皮膚的一門科學[6]。

　　2.31984年楊國亮主編《中國醫學百科全書•皮膚病學》皮膚病學是臨床醫學中專門研究皮膚病的病因、發病機理、發生發展規律、組織病理、癥狀、診斷及防治的學科[7]。

　　2.42002年朱學駿主編的《皮膚性病學》教材:皮膚性病學是一門研究和防治主要發生在皮膚上的各種疾病及性傳播疾病的臨床學科[8]。

　　2.52002年王光超主編的《皮膚病及性病學》大型參考書:皮膚病及性病學是研究由多種因素引起的皮膚病和性病的一門醫學專業[9]。

　　2.62002年畢志剛主編的《皮膚性病學》教材:皮膚性病學是一門研究發生在皮膚、黏膜以及與皮膚黏膜相關疾病的一門科學[10]。

　　2.72005年王俠生，廖康煌主編的《楊國亮皮膚病學》:皮膚病學(Dermatology)是臨床醫學中主要研究發生在皮膚上以及與其相關的疾病的學科[11]。

　　2.82008年張學軍主編的《皮膚性病學》第七版教材:皮膚性病學包括皮膚病學(Dermatology)和性病學(Venereology)。皮膚病學是研究皮膚及其相關疾病的科學，其內容不僅包括正常皮膚及附屬器的結構和功能，還涵蓋了各種皮膚及附屬器相關疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等;性病學是研究性傳播疾病的科學，其內容包括各種性傳播疾病的致病微生物、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等[12]。

　　2.92008年吳志華主編的《皮膚性病學》第六版教材:皮膚性病學是一門發生在皮膚、黏膜以及與皮膚、黏膜有關疾病的學科[13]。

　　2.102013年連石主編的《皮膚性病學》教材:皮膚性病學是研究皮膚疾病和性傳播疾病的學科[14]。

　　2.112007年DonglasN.Anderson《Dorland'sIllus-tratedMedicalDictionary》第31版國際權威辭書[15]:“診斷與治療皮膚疾病及其附屬器(毛發和甲)的醫學專業[Themedicalspecialtyconcernedwiththediag-nosisandtreatmentofdiseasesoftheanditsappendages(hairandnails)]”。

　　2.122009年夏征農，陳至立主編第六版《辭海》[16]皮膚性病學研究由感染(病原體包括病毒、衣原體、支原體、細菌、真菌、螺旋體、寄生蟲等)、遺傳、代謝、變態反應、免疫、物理、化學等因素所引起的皮膚病的病因、發病原理、病理過程、臨床表現、診斷及防治等問題的一門臨床醫學學科。

　　3皮膚性病學定義和釋義

　　根據以上名詞源流，結合皮膚性病學進展，定義和釋義如下。皮膚(skin，cutis)簡稱皮。體表的被覆組織。公元前500年前用膚，《五十二病方》始用皮，《黃帝內經》始用皮膚。皮膚由表皮及真皮構成，與腔管黏膜互相移行，與皮下組織相連接。廣義的皮膚還包括皮下組織和皮膚附屬器。有保護、感覺、分泌、排泄、吸收、代謝、免疫、美容、調節體溫和輔助呼吸功能。皮膚性病學(dermatologyandvenereology)全稱皮膚病與性病學，簡稱皮膚科學或皮膚病學，是研究皮膚病、性病及皮膚美容的基礎與臨床的學科。包括皮膚及皮膚附屬器等組織的結構、功能等，涵蓋皮膚病、性病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、防治及美容等。

　　4討論

　　4.1學科分類

　　《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》(GB/T13745-2009)，規定了學科的國家分類與代碼。皮膚病與性病學為臨床醫學所屬的二級學科，代碼100206。楊國亮、王俠生和廖康煌及《道蘭氏醫學詞典》僅定義皮膚病學，未包括性病學。

　　4.2國家標準

　　國家標準詞條為皮膚病與性病學，包括皮膚病學和性病學兩部分。皮膚性病學為約定成俗詞條，如按語法兩部分之間應加連接詞與、及、和，如不加，則可理解為“性”為修飾詞。目前幾種詞條都在使用，缺乏惟一性，沒有普遍使用國家標準皮膚病與性病學，比較混亂。我國制定標準名詞，其原則是從語言事實出發，根據語言文字的社會學特點，按約定成俗的原則處理。因此，國家標準名詞應定為皮膚性病學，這樣在使用時既符合用詞習慣，又樹立了法規意識，否則就失去了國家標準的意義。

　　4.3研究范疇

　　包含基礎醫學和臨床醫學兩方面，并與其他學科相交叉，皮膚病方面即有結構、病理、功能等基礎醫學，又有臨床表現、診斷、防治及美容的臨床醫學。性病學方面有病原微生物等基礎醫學，又有診療、防治等臨床醫學，單一定義不能涵蓋完全，定義和釋義涉及基礎和臨床兩方面。張學軍首次對皮膚性病學作出全面、系統、規范、科學的定義和釋義，涉及到基礎和臨床，皮膚病和性病學兼顧。在解剖學范疇，多數著作為皮膚和皮膚附屬器，吳志華和畢志剛為皮膚和黏膜。皮膚，顧名思義，應為皮膚和皮膚附屬器。故皮膚結構為皮膚和皮膚附屬器�！兜捞m氏英漢辭�！穂15]《辭海》[16]《皮膚病理學與臨床的聯系》和海貝殖、胡傳揆、于光元、王光超、楊國亮等曾定義皮膚由表皮和真皮構成，位于皮下組織之上，而《安德魯斯臨床皮膚病學》等多數皮膚病學專業文獻定義皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成[1]，如何對皮膚定義還需要討論、研究、商榷。

　　4.4史學載體

　　從名詞更替、變化，可領略皮膚性病學認識水平、進展歷程。1871年上海首建花柳病醫院，診治性病和皮膚病，19世紀下半葉和20世紀上半葉因花柳病泛濫，其中一部分將皮膚病和花柳病統稱花柳病，1920年杭州馬市街建杭州花柳病醫院，1924年廣東光漢中醫專科學校教材《花柳學》，日本醫學體系稱為皮膚梅毒科(學)或皮膚生殖器科(學)，即包括皮膚病和花柳病內容，近代皮膚病學、花柳病學混用，20世紀50-60年代中央政府大力防治花柳病，危害人民健康的梅毒等性病近乎絕跡，得到暫時控制，20世紀60-70年代皮膚花柳科更名皮膚科，教材更名《皮膚病學》或《皮膚科學》，中華人民共和國國家標準GB/T13745-92稱皮膚病學(32047)，20世紀80年代性病再度流行，艾滋病也傳入中國，又重新進行皮膚病與性病學兩方面的防治研究，教材改成《皮膚性病學》，GB/T13745-2009改稱皮膚病與性病學。

　　4.5與時俱進

　　性病學研究，近代為四大經典性病(venerealdisease)(梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫)，而現代又改為性傳播疾病(sexuallytransmitteddiseases，STD)，增加了生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和艾滋病等20余種，雖然簡稱性病，同一中文名，英文名不同(英文應該用STD)，但性病范圍和內涵大不相同�；�礎醫學方面皮膚又成為免疫器官，隨著人們生活富裕，對皮膚質量期望值增高，不僅僅是治療皮膚病，更多是皮膚美容、保健，因此釋義中加上了美容，與傳統皮膚科產生質的飛躍。

　　4.6規范用詞

　　定義是對于一種事物的本質特征或一個概念的內涵和外延所作的簡要說明，起到提綱挈領的作用。釋義是對詞目和定義所作的解釋。釋義應簡明扼要，全面規范，文字簡練，一般100字左右就可完成。從中提煉，用一兩句話概括成定義。多數著作對皮膚性病學未作釋義，檢索到的十余條定義各有特點，應與時俱進、取長補短，如《辭�！菲つw性病學詞條，為釋義，非定義，內容又未完全包括在內，臨床方面只有皮膚病，而無性病，有缺項。在編輯《辭海》中“治療和預防”用“防治”兩字，既精練，又規范。定義最后兩字多數用“學科”，少數用“科學”，學科是按照學問的性質劃分的門類，而科學是分科的科學體系，皮膚性病學已經劃分為臨床醫學的二級學科，定義應使用學科兩字。性病學加上“傳播途徑”，與詞條名呼應，從中強調性病防治的重要性。

　　皮膚病方向刊物推薦：《皮膚性病診療學雜志》是國內外公開出版發行的雙月科技期刊，由廣東省皮膚性病防治中心主辦，主管單位為廣東省衛生廳。