摘要：人參果為五加科植物人參的成熟果實。往往它的藥用價值會被人們忽略，但是尤其其豐富的皂苷含量，并且無明顯的毒性作用，其提取物在多領域被證明具有藥用的價值或者具有藥用的潛力，本文將重點著眼于人參果在抗腫瘤，抗糖尿病，抗心腦血管疾病等方面的研究現狀進行概述。

　　1 人參果簡介

　　人參果為五加科植物人參的成熟果實。近年來，隨著對人參根日趨完善的研究和應用，對人參地上部分( 莖、葉、花蕾、果實) 的研究也引起了廣大學者的興趣。人參果作為人參地上部位的一部分，其主要有效成分為人參皂苷，并且其人參皂苷的含量約為根部的 4 倍。

　　從人參果的提取物中共分離鑒定了22 個化合物，分別為人參皂苷 F2 、越南人參皂苷R8 、假人參皂苷Rc1 、人參皂苷Re 、三七皂苷R2 、人參皂苷F5 、人參皂苷F3、人參皂苷Ia 、人參皂苷LM1 、20( S) -人參皂苷Rg2 、人參皂苷Rc 、人參皂苷 F1 、竹節參皂苷Rd 、人參皂苷Rb2 、人參皂苷Rb1 、人參皂苷Rh6 、人參皂苷 Rh4 、人參皂苷 Rh5、絞股藍皂苷 XⅦ、絞股藍皂苷 IX 、三七皂苷 Fe 和西洋參皂苷 L10。[1] 豐富的皂苷含量已經皂苷種類為人參果的藥用提供了基礎，同時，人參果的酚類、花青素等成分，也為人參果在多種藥用功能中提供幫助，對人參果進行了急性經口毒性、三項遺傳毒性和 30 d 喂養試驗的一系列實驗中，也說明了人參果無明顯毒性作用，這也是其應用至臨床的重要前提。[17]

　　2 人參果的抗腫瘤研究

　　作為人參的成熟果實，人參果中含有大量的皂苷類，因此也有不斷的新研究表明人參果對于腫瘤治療有一定的研究意義，李麗靜等人發現人參果總皂苷對人肺腺癌細胞 (SPC-A1) 、人胃腺癌 (SGC-7901) 、人宮頸癌細胞 (Hela) 、人結腸癌細胞 (SW-111C) 和人神經膠質瘤細胞 (U251)腫瘤細胞株的增殖均有抑制作用;0.5μg/ml人參果總皂苷作用于SPC-A1細胞后, 透射電鏡下可見細胞核染色質邊集、核碎裂及凋亡小體情況, 具有一定的促進腫瘤細胞凋亡的作用;cyclinD和CDK4的蛋白表達逐漸減少, 周期蛋白cyclin及其相關激酶CDK2和CDK1蛋白表達量隨著藥物作用時間的延長均有所增加。[2]同時，人參果提取物對于腫瘤細胞的細胞周期以及細胞凋亡都有一定的影響。

　　王會俞等人發現人參果能通過誘導G2/M期阻滯和激活 caspas-3引起級聯反應，誘導細胞凋亡，從而抑制人舌鱗癌CAL27細胞增殖。[3] Jung H發現人參果總皂苷對腫瘤細胞的增殖具有抑制作用,其作用機制可能與促進腫瘤細胞的凋亡有關誘導其凋亡使細胞停滯于G2/M期密切相關。[4]人參果提取物通過HepG2細胞的內在途徑誘導細胞凋亡，提示UGB可能是一種抗癌新物質。

　　3 人參果的抗糖尿病研究

　　在傳統醫學系統中，使用植物提取物治療了類似于2型糖尿病的疾病。根人參，或亞洲人參，已在臨床上用于治療2型糖尿病。而人參果是否對于治療2型糖尿有一定的作用，近年來，也有很多關于人身果提取物抗糖尿病的研究。Attele A S等人發現人參果的使用顯著改善了二型糖尿病模型小鼠的全身胰島素敏感性和葡萄糖穩態。

　　人參漿果提取物有降血糖和抗肥胖活性的功效，這可能被證明對改善2型糖尿病的治療具有重要的臨床意義。[5] Dey L等人發現在二型糖尿病模型鼠中，與人參根相比，人參漿果表現出更強的抗降血糖活性。[6] 在謝建堂的對成年C57BL / Ks db / db小鼠及其瘦仔豬的抗糖尿病和抗肥胖作用的研究發現，人參漿果提取物不僅在治療糖尿病有作用，在肥胖患者中也可能具有治療價值。同時，羅蘭等人的研究表明，人參果總皂苷可明顯改善實驗大鼠的胰島素抵抗。 [8]這一系列的研究均表明了人參果在對抗人體糖尿病的方面有可能有著重要的作用。

　　4 人參果的抗心腦血管疾病研究

　　在劉美艷等研究人參果皂苷對心肌梗塞以及抑郁癥的實驗中證明，人參果皂苷在調節5-HT和5-HT 2A R表達中起著明確的作用。盡管GFS對腦5-HT的作用仍有待闡明，但其對急性心血管事件和抑郁癥合并癥的治療潛力似乎具有很大的希望。[9]在臨床方面，人參果總皂苷聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者療效顯著，具有較高的應用價值。人參果總皂苷輔助治療慢性心力衰竭伴室性心律失常,有助于提升患者預后. 人參果總皂苷對高血壓合并GAD患者的治療有顯著的輔助作用,不良反應少。對原發性高血壓合并抑郁癥的治療有顯著的輔助作用,副反應較單用舍曲林減少。 [10、11、12]

　　5 人參果的其他藥用價值

　　人參果不僅在抗腫瘤、抗高血壓、抗心腦血管疾病中有一定的價值，在抗炎、抗癲癇以及抗氧化方面也有一定的潛在價值。人參果花青素對APAP誘導的肝損傷和順鉑所致的腎損傷具有明顯的保護作用。人參果花青素通過調節氧化平衡、改善抗炎作用和抗細胞凋亡最終達到抑制氧化應激、炎癥和細胞凋亡從而起到對機體的保護作用。

　　[13]中藥制劑姜黃素和人參果提取物可以明顯改善OI小鼠的癥狀,其具有成為骨形成和骨重塑新藥的潛力。[14] 人參果總皂苷能夠增加抗癲癇藥物的療效,減輕其不良反應,可以作為較好的癲癇藥物治療時的合用藥物。[15]在一項研究中表明，人參果實中的總酚含量為0.22-0.28%，這也暗示了人參果具有優良的抗氧化作用，同時，其副作用又很小。[16]

　　醫學論文投稿刊物：《中國現代醫藥雜志》(月刊)創刊于1999年，是由北京航天總醫院主辦的經國家科學技術部和國家新聞出版總署批準的國家級刊物，國內外公開發行，已被國內數家知名數據庫收錄。

　　討論

　　因為人參果中豐富的皂苷類成分，使其在抗多種腫瘤，抗糖尿病研究領域都有一定的效果，但是目前的研究尚都停留在細胞實驗，以及動物試驗中，并未真正在臨床上得到應用。而在抗心腦血管疾病等方面，人參果提取物往往充當輔助藥劑，配合藥物更好的起到抗病作用，同時也減少其他單藥治療的不良反應。值得關注的是，研究表明，人參果中的酚類含量比其根部，葉片都要高，因此對于人參果及其提取物在抗氧化方面的作用值得我們去更加深入的研究。

　　參考文獻

　　[1]陶麗,李珂珂,李東霞,弓曉杰.人參果中皂苷類化學成分研究[J].中國現代中藥,2018,20(08):928-935+952.

　　[2]李麗靜,張亞杰,劉佳,吳世佳,張淞,王蔚,王威,王繼彥.人參果總皂苷抗腫瘤活性研究[J].中國中醫基礎醫學雜志,2012,18(09):989-991.

　　[3]王會俞,張天夫,郝苗,張楚,王曉峰.人參果多糖對人舌鱗癌CAL27細胞增殖的抑制作用及其機制[J].吉林大學學報(醫學版),2020,46(02):248-253.

　　作者：王國強 隋勇