《張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革及管理現(xiàn)狀研究》論文發(fā)表期刊：《商訊》；發(fā)表周期：2020年33期

《張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革及管理現(xiàn)狀研究》論文作者信息：楊雁（1996—　），女，漢族，河北張家口人，主要研究方向：財務管理。

　　摘要：隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的深入，新時期信息時代背景下，越來越多的信息技術(shù)逐漸應用于行業(yè)發(fā)展中，且發(fā)揮著重要的輔助作用。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域，信息技術(shù)的應用也比較廣泛，推行醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革，為患者提供電子化醫(yī)療收費服務，可以更好地體現(xiàn)以人為本的服務理念，為患者就診、繳費以及票據(jù)交付等環(huán)節(jié)提供便捷。本文圍繞張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施及管理現(xiàn)狀，探究了實施背景與意義，分析了目前醫(yī)療收費電子票據(jù)實施的主要做法及存在的不足，最后針對如何加強醫(yī)療電子收費票據(jù)管理等提出了相關(guān)的優(yōu)化措施，以供參考。

　　關(guān)鍵詞：電子化;醫(yī)療票據(jù);收費

　　伴隨現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷升級與廣泛應用，新時期“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的模式逐漸在醫(yī)院得以推行，醫(yī)院也在不斷地進行服務模式的創(chuàng)新，在醫(yī)療收費結(jié)算服務等方面推出了微信支付、支付寶支付以及自助機服務等方式，這樣既為患者就診等提供了便捷，也減輕了醫(yī)院收費處的工作負荷。當然，實施醫(yī)療收費結(jié)算信息化服務的過程中也遇到一些困境，比如患者如何獲取醫(yī)療收費票據(jù)，如何更好地將患者診療等全過程實施全面的電子化管理，成為目前醫(yī)療收費電子票據(jù)實施探究的重點。目前醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施取得了一定的成效，也暴露出一些不足，加強新形勢下醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施及應用現(xiàn)狀與對策研究，具有深遠的社會意義。

　　一、張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療電子收費票據(jù)的實施背景與意義分析

　　電子收費票據(jù)是相對于傳統(tǒng)的紙質(zhì)票據(jù)而言的，在尚未實施醫(yī)療電子收費票據(jù)的時期主要是以紙質(zhì)票據(jù)來進行應用。張家口市公立醫(yī)院使用的醫(yī)療票據(jù)是由省級財政部門確定票據(jù)樣式、編碼和填寫規(guī)范等并進行統(tǒng)一印制和管理，而后醫(yī)院集中到財政局購買使用。傳統(tǒng)的紙質(zhì)票據(jù)為醫(yī)療收費票據(jù)服務等方面提供了重要的參考，但是存在印制成本比較高，開具效率比較低等問題，也不利于財政部門對相應的工作開展監(jiān)督檢查等。隨著信息時代的到來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為財政電子票據(jù)的實施推廣等提供了重要的技術(shù)手段支持，近年來各地區(qū)都在結(jié)合實際圍繞電子票據(jù)的實施等不斷進行試點應用，其中在教育、醫(yī)療以及公共服務等諸多的領(lǐng)域逐漸開始進行財政電子票據(jù)的試點和實施，張家口地區(qū)也在積極推進醫(yī)療票據(jù)電子化改革進程，為更好地適應市場化改革和信息時代的發(fā)展要求邁出了關(guān)鍵性的一步。

　　加強張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)改革意義重大。一方面這是更好地貫徹以人為本服務理念的重要體現(xiàn)。患者在醫(yī)院就診時需要按照排隊掛號、交費、取票等流程來就診，這種模式不僅效率低下，甚至還容易引發(fā)患者的不滿情緒。為此通過醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革，同時建立智能化結(jié)算模式，患者可以通過掃碼完成支付和獲取發(fā)票的環(huán)節(jié)，一定程度上更好地提高了醫(yī)院醫(yī)療服務效率，減少患者長時間排隊以及因找不到丟失的發(fā)票來進行報銷等帶來的不滿情緒。另一方面加強醫(yī)療收費電子票據(jù)改革，也有助于更好地提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨就診人數(shù)逐年增多，服務范圍不斷擴大的局面，增加了票據(jù)開具的工作量。在沒有推行電子票據(jù)之前都是由收費員根據(jù)紙質(zhì)票據(jù)的相關(guān)要求進行開具和費用收取，同時還需要進行打印存檔等一系列工作，紙質(zhì)票據(jù)管理模式增加了工作成本，也耗費了大量的人力物力財力，也不利于提升財務結(jié)算服務效率。通過加強醫(yī)療收費電子票據(jù)改革，可以更好地打通為患者服務的渠道，也有助于醫(yī)院結(jié)合本單位實際情況提高票據(jù)管理、財務管理的質(zhì)量和效率。

　　二、當前張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)實施的主要做法及存在的問題分析

　　(一)將醫(yī)療收費電子票據(jù)管理作為正式的項目組織實施

　　在河北省財政廳引導下，張家口市財政局也積極組織醫(yī)療機構(gòu)開展培訓會議，將電子票據(jù)管理等通過政策的方式進行落實，引導各地區(qū)醫(yī)院結(jié)合實際等建立完善的醫(yī)療收費電子票據(jù)項目實施方案，全面深化醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，加強政策的宣傳等，從而營造了良好的實施氛圍。(二)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務實際等不斷完善醫(yī)療電子票據(jù)管理平臺

　　實施醫(yī)療收費電子票據(jù)需要建立相應的醫(yī)療電子票據(jù)管理平臺，這樣才能確保為患者提供人性化的醫(yī)療服務。張家口市公立醫(yī)院在不斷加強專項經(jīng)費保障的基礎(chǔ)上，加強財政電子票據(jù)以及醫(yī)院醫(yī)療收費票據(jù)的整合和信息化平臺的建設，平臺逐漸將電子票據(jù)開具、查驗以及入賬等業(yè)務實施一體化關(guān)聯(lián)管理，從而有助于打造完整的醫(yī)療電子票據(jù)信息數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院將該信息平臺與HIS系統(tǒng)進行整合和對接，更好地實現(xiàn)開票信息的自動化接收以及信息的整合上傳，形成了更為完善的醫(yī)療收費電子票據(jù)體系。同時醫(yī)院也在逐漸完善電子檔案管理信息系統(tǒng)，圍繞如何加強XML與PNG格式的自動轉(zhuǎn)換以及相應的軟件支持兼容系統(tǒng)等進行探索，也取得了一定的成效。同時還實施了收費開票數(shù)據(jù)核對校檢功能，為了不斷提高醫(yī)療電子票據(jù)管理平臺和HIS收費開票系統(tǒng)的有效關(guān)聯(lián)性，張家口市公立醫(yī)院中的一些醫(yī)院也在積極探索收費開票數(shù)據(jù)核對系統(tǒng)的構(gòu)建，平臺的搭建可以對每一筆收費數(shù)據(jù)與開票數(shù)據(jù)等進行整合，及時進行數(shù)據(jù)的差異化校檢和核對，從而提升數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的真實性、全面性和系統(tǒng)性。

　　(三)加強電子票據(jù)信息化服務功能，不斷優(yōu)化流程

　　一方面實施醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革，張家口市公立醫(yī)院在開展相應服務系統(tǒng)的過程中還積極探索多元化的服務模式，包括微信公眾號、App軟件以及短信、第三方服務平臺等不同的信息傳輸系統(tǒng)，這樣更好地滿足了患者對電子票據(jù)相關(guān)信息的知曉需求。將構(gòu)建的醫(yī)療收費電子票據(jù)系統(tǒng)和支付寶、微信等第三方系統(tǒng)進行關(guān)聯(lián)，可以及時幫助患者了解相關(guān)的信息，同時通過完善患者就診檔案，加強和相應技術(shù)合作組織等數(shù)據(jù)軟件系統(tǒng)開發(fā)等，不斷優(yōu)化相應的功能。

　　另一方面醫(yī)院圍繞醫(yī)療收費電子票據(jù)系統(tǒng)對各醫(yī)療環(huán)節(jié)進行不斷完善。比如針對收費開票環(huán)節(jié)，開通了相應的即時結(jié)算等系統(tǒng)，患者可以借助窗口或者App、自助機等針對就診過程中掛號、繳費等事項即時辦理，辦理完畢后可以對形成的電子票據(jù)即時查閱。又如針對退費開票等方面也在不斷完善相應的信息反映機制，窗口辦理人員可以隨時對電子票據(jù)的狀態(tài)進行查看，并且辦理相關(guān)的票據(jù)作廢及退費手續(xù)等。在看到醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革改革取得良好成效的同時，也要認識到目前在醫(yī)療收費電子票據(jù)管理方面也存在一些不足，比如在電子票據(jù)信息系統(tǒng)實施過程中需要加強相關(guān)平臺功能的宣傳，有的患者對醫(yī)療收費電子票據(jù)系統(tǒng)知曉度不高，系統(tǒng)有時發(fā)生故障，相關(guān)后臺信息系統(tǒng)的功能不夠完善，還存在一定的信息泄露等風險。三、加強張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)管理的具體優(yōu)化措施

　　(一)加強政策立法，不斷完善醫(yī)療收費電子票據(jù)規(guī)范化管理系統(tǒng)

　　當?shù)卣�府及財政部門應當圍繞醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施情況等加強分析調(diào)研，及時查找目前醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)保機構(gòu)在電子收費票據(jù)管理方面遇到的問題及存在的風險等，以此為基礎(chǔ)強化建章立制，通過不斷完善相應的政策法規(guī)，對醫(yī)療收費電子票據(jù)如何管理、如何加強系統(tǒng)開發(fā)及應用以及相關(guān)部門的權(quán)責等作出明確的安排或要求，以此加強政策的宣傳，提高本地居民對醫(yī)療收費電子票據(jù)系統(tǒng)應用的關(guān)注度，并及時解決群眾反映的問題。同時要加強規(guī)范化管理，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等，將各級財政部門以及醫(yī)院和就診患者等聯(lián)系起來，以此了解他們的需求，并圍繞開票、入賬以及信息歸檔等進行一體化平臺的建設，從而更好地實現(xiàn)人性化服務和高效化服務。

　　(二)強化監(jiān)督管理，有效防范風險針對目前張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)實施方面存在的問題或者可能存在的風險等，加強排查，不斷完善財政資金投入保障機制，加強電子票據(jù)監(jiān)管機制的建設，圍繞醫(yī)療收費電子票據(jù)監(jiān)管平臺的建設和安全保障系統(tǒng)的建設等學習其他地區(qū)的相關(guān)經(jīng)驗，結(jié)合我市的醫(yī)保政策要求及實際情況，完善相應的風險控制平臺，強化過程監(jiān)督，從而最大限度夯實發(fā)展基礎(chǔ)，保證合法權(quán)益，實現(xiàn)高效為民服務。

　　此外，還應當圍繞醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施等加強張家口市各公立醫(yī)院醫(yī)療服務隊伍的建設，醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施，需要依靠醫(yī)院廣大從業(yè)者以及醫(yī)保部門從業(yè)人員和財政系統(tǒng)人員的不斷努力及大力支持。為此應當不斷提高相關(guān)專業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強政策法規(guī)、理論以及信息技術(shù)和職業(yè)道德素養(yǎng)等方面的學習，切實提高醫(yī)療服務隊伍的綜合素質(zhì)，保障醫(yī)療票據(jù)電子化改革的有效實施，進而可以為滿足我市民眾的醫(yī)療服務需求而提供強大的人力支持。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述，張家口市公立醫(yī)院醫(yī)療收費票據(jù)電子化改革的實施與管理，需要醫(yī)院結(jié)合實際情況本著以人為本的服務理念和要求，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷對醫(yī)療收費電子票據(jù)系統(tǒng)進行完善和優(yōu)化，積極推出更多的個性化醫(yī)療服務，同時需要政府及財政部門加強政策立法和宣傳，以便更好地實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療收費電子票據(jù)改革。

　　參考文獻：

　　[1]倪銀鋒，胡格平，張鋒，醫(yī)療票據(jù)電子化改革實踐與成效[l.中醫(yī)藥管理雜志，2019(02)：21-23.

　　[2]王凈，醫(yī)療收費票據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用[J].中國新通信，2019(04：154-155.

　　[3]伍詠梅，張煒，徐耘，醫(yī)療收費電子票據(jù)實施與應用UJ.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2019(10)：76-77.