衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)了一起無(wú)證行醫(yī)事件，并且對(duì)此立案展開(kāi)調(diào)查，按照衛(wèi)生行政處罰程序，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了行政處罰。下面文章主要是分析了該案件，對(duì)于案件進(jìn)行總結(jié)，借鑒案件查處的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的不足，并且還探討了相關(guān)法律適用，對(duì)今后執(zhí)法工作提出建議。

　　關(guān)鏈詞：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督,非法行醫(yī)

　　自2005年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)的通知》和衛(wèi)生部等七部委印發(fā)《打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案》以來(lái),打擊非法行醫(yī)已成為衛(wèi)生行政部門(mén)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容[1]。現(xiàn)通過(guò)對(duì)一起非法行醫(yī)案進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，對(duì)規(guī)范醫(yī)療執(zhí)法行為，提高執(zhí)法能力有一定借鑒意義。

　　1案情簡(jiǎn)介

　　2006年8月8日，某縣衛(wèi)生局在貫徹實(shí)施颶風(fēng)行動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)邱某在家從事疾病診療活動(dòng)。衛(wèi)生監(jiān)督員制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的常用藥品、醫(yī)療器械作為證據(jù)進(jìn)行異地保存。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)和次日核實(shí)，執(zhí)業(yè)人員邱某無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生證，也未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，認(rèn)為當(dāng)事人這一行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條的規(guī)定，且邱某曾多次被查處拒不改正，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定，縣衛(wèi)生局?jǐn)M定作出：

　　1)、責(zé)令立即停止執(zhí)業(yè)活動(dòng);2)、沒(méi)收證據(jù)先行登記保存決定書(shū)上清單所列的物品;3)、罰款人民幣壹萬(wàn)捌仟元整的行政處罰，并于8月15日告知了當(dāng)事人邱某，邱某在規(guī)定時(shí)間內(nèi)放棄了陳述和申辯。隨即邱某向縣人民政府提請(qǐng)行政復(fù)議，縣人民政府維持被申請(qǐng)人行政處罰決定。邱某又向縣人民法院提起行政訴訟，縣人民法院維持被告行政處罰決定。

　　邱某再向市人民中院上訴，市中院作出終審裁定：維持原判。但邱某仍不履行法院判決，縣衛(wèi)生局向法院申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行。2007年12月14日，縣衛(wèi)生局依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，認(rèn)為邱某在2005年度、2006年度、2007年度期間從事疾病診療活動(dòng)，多次被我局立案查處，并給予行政處罰，但他拒不整改，嚴(yán)重妨害醫(yī)療市場(chǎng)管理秩序，根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)涉嫌犯罪案件的規(guī)定》(2001年7月9日國(guó)務(wù)院令第310號(hào))之規(guī)定，將其有關(guān)違法事實(shí)移交該縣公安局，便立案?jìng)刹熳肪科湫淌仑?zé)任。

　　一周后公安機(jī)關(guān)匯同縣衛(wèi)生局再次對(duì)邱某進(jìn)行突擊檢查，其違法事實(shí)仍然存在，但事后以邱某曾經(jīng)在淮河鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作過(guò)有疾病診療能力和水平為理由，將案件退回。

　　2案例評(píng)析

　　本案是一起當(dāng)事人未取得醫(yī)師資格，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非法行醫(yī)案。衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的事實(shí)清楚、證據(jù)充分、適用的法律法規(guī)基本正確、程序合法。

　　首先，看看本案在取證方面的特點(diǎn)。一般而言，認(rèn)定診療活動(dòng)的存在應(yīng)當(dāng)要有對(duì)疾病的檢查和治療兩個(gè)過(guò)程的客觀證據(jù)加以證明。如果在現(xiàn)場(chǎng)看到診療活動(dòng)正在進(jìn)行作為直接證據(jù)，可以認(rèn)定違法事實(shí)。本案既有直接證據(jù)，如病人接受治療的照片，也有血壓計(jì)、聽(tīng)診器、藥品等間接證據(jù)，相互印證，為追究其法律責(zé)任提供強(qiáng)有力的保證。

　　其二，對(duì)案件的定性問(wèn)題。雖然邱某無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條、無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條，其在家中擅自開(kāi)展疾病診療雖然只是一種行為，但分屬于兩種違法行為，當(dāng)分別量罰，合并處罰。這里，值得注意的是：行政法中所言的“一事不再罰”中的“一事”指的是一種違法行為，與“一種行為”不同。其中的“罰”指罰款。

　　其三，對(duì)于本案中“縣衛(wèi)生局?jǐn)M定作出：1)、責(zé)令立即停止執(zhí)業(yè)活動(dòng);2)…的行政處罰”的探討。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1998]第15號(hào))的法律解釋，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”，應(yīng)視為“取締”，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政處罰。

　　其四，關(guān)于行政復(fù)議機(jī)關(guān)的復(fù)議決定限期問(wèn)題。《行政復(fù)議法》第三十一條規(guī)定：行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出行政復(fù)議決定;《行政訴訟法》第三十八條規(guī)定：公民、法人或者其他組織向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議的，復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書(shū)之日起兩個(gè)月內(nèi)作出決定。雖然“六十日”與“兩個(gè)月”屬不同概念，即兩部法律的規(guī)定不同，但無(wú)論依據(jù)哪部法律，該縣人民政府都無(wú)特殊原因未在規(guī)定期限內(nèi)給予當(dāng)事人行政復(fù)議決定：當(dāng)事人于2006年10月10日提出復(fù)議申請(qǐng)，而縣政府于2007年2月9日作出復(fù)議決定，明顯超期。

　　其五，關(guān)于邱某觸犯刑律的問(wèn)題。2008年4月28日，最高人民法院審判委員會(huì)第1446次會(huì)議通過(guò)的《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第二條第四項(xiàng)規(guī)定：具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門(mén)行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的。邱某曾先后四次被衛(wèi)生行政部門(mén)處罰，因此，其涉嫌“情節(jié)嚴(yán)重”的非法行醫(yī)罪，應(yīng)及時(shí)按相關(guān)規(guī)定將案件移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　其六，對(duì)于案件無(wú)正當(dāng)理由被公安機(jī)關(guān)退回的問(wèn)題。根據(jù)最高人民檢察院全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、公安部、監(jiān)察部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在行政執(zhí)法中及時(shí)移送涉嫌犯罪案件的意見(jiàn)》(高檢會(huì)[2006]2號(hào))第七條規(guī)定：行政執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)公安機(jī)關(guān)不立案決定有異議的，在接到不立案通知書(shū)后的三日以內(nèi)，可以向作出不立案決定的公安機(jī)關(guān)提請(qǐng)復(fù)議，也可以建議人民檢察院依法進(jìn)行立案監(jiān)督。

　　公安機(jī)關(guān)接到行政執(zhí)法機(jī)關(guān)提請(qǐng)復(fù)議書(shū)后，應(yīng)當(dāng)在三日以內(nèi)作出復(fù)議決定，并書(shū)面告知提請(qǐng)復(fù)議的行政執(zhí)法機(jī)關(guān)。行政執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)公安機(jī)關(guān)不立案的復(fù)議決定仍有異議的，可以在接到復(fù)議決定書(shū)后的三日以內(nèi)，建議人民檢察院依法進(jìn)行立案監(jiān)督。因此，對(duì)于本案中公安機(jī)關(guān)無(wú)正當(dāng)理由將移送的案件退回，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)向作出不立案決定的公安機(jī)關(guān)提請(qǐng)復(fù)議，或者建議人民檢察院依法進(jìn)行立案監(jiān)督。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]盧敏慧.議非法行醫(yī)處罰之相關(guān)法律條款及可操作性[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2008:15(6):19-21.

　　衛(wèi)生方向期刊推薦：《中國(guó)衛(wèi)生法制》是國(guó)內(nèi)唯一的關(guān)于衛(wèi)生法制建設(shè)的綜合性刊物。由衛(wèi)生部主管，經(jīng)國(guó)家新聞出版署批準(zhǔn)，向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。