【摘要】目的 翼腭間隙的斷層影像解剖及臨床意義。方法 選擇40名體驗者作為觀察組，進行頭頸部的CT掃描，同時選擇40例成尸頭頸部作為對照組，沿著耳線支撐橫斷面，對比兩組患者的翼腭間隙情況及周邊結構解剖組織情況，檢測翼腭間隙的寬徑及長徑以及它的面積。結果 經過臨床相關儀器掃描后，鼻腔后內側呈低密度、愕骨垂直板、蝶骨體呈高密度，兩組在各個層面進行對比，無任何的差異性P>0.05。結論 經過了解翼腭間隙斷層影像解剖，可以應用為翼腭間隙疾病診斷的主要標準，對臨床有非常重要的價值，值得日后推廣且采納。

　　【關鍵詞】翼腭間隙;斷層影像;解剖;臨床意義

　　翼腭間隙主要是頜面深部顱底區側部的一個軟組織，交通較多、位置比較深，并且有很多重要的血管和神經休想，是大部分病變容易發生的位置之一[1]。現如今，用于觀察組翼腭間隙解剖學形態的一個常見方式就是應用CT掃描，其在定位病灶位置和診斷疾病類型當中有很好的重要價值。但目前來看，關于翼腭間隙影像解剖的定量對比分析，還比較少。為此，本文深入將兩者之間的對比進行探究，具體報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　擇40名體驗者作為觀察組，進行頭頸部的CT掃描，同時選擇40例成尸頭頸部作為對照組，具體分析如下：

　　對照組：男女比例25:15例，對患者制作為層厚5mm的斷面進行，待斷面解凍之后，對翼腭間隙結構的解剖學形態，以及翼腭間隙周邊結構的關系進行分析。

　　觀察組：男女各20名，年齡16-55歲，平均(35.52士4.21)歲。

　　1.2研究方法

　　采用計算機斷層掃描儀作為設備研究，沿著耳線向下連續做掃描檢測，在眶耳線下方100厘米，對翼腭間隙解剖學形態，以及翼腭間隙和周邊結構之間的關系進行觀察。在各個CT圖像、橫斷層面上放置透明膠片，描畫翼腭間隙形體，并且應用上海檢測儀給予分析，對翼腭間隙的面積進行檢測，應用游標卡尺對翼腭間隙寬徑及長徑給予測量[2]。

　　1.3統計學處理

　　采取SPSS28.0軟件作為數據統計，文章涉及到的計量、計數資料以(x±s)和卡方表示，P值低于0.05，代表存在差異。

　　2結果

　　2.1 對比兩組之間翼腭間隙和周邊結構的長寬徑及面積測量結果 見表1。

　　表1 分析兩組之間顎長寬徑及面積測量結果(x±s)

　　3討論

　　3.1 翼腭間隙的解剖特點

　　翼腭間隙位于顳下間隙的內側，由上頜骨和蝶骨體以及翼突圍繞組成，呈現漏斗形狀，大小22.0mm*5.1mm*3.4mm,內有上頜神經、翼顎神經節、上頜動脈終末支及其伴隨靜脈，這些結果被疏松結締組織和大量脂肪組織所包裹

　　[3]。翼腭間隙通過8個骨性管道和周邊結構相連，向后上徑圓孔通過顱內中窩，向前上徑眶下裂與眼眶相連，向內側經蝶顎孔連接鼻腔，向下經過翼顎管與口腔相同，向下經過煙管通過鼻咽，向后是經過翼管與破裂孔相通，向外側經翼上頜裂連通顳下間隙。在橫斷層面以及CT影像上可以清晰的表現出翼腭間隙的前后以及內側，通過測量長寬的左右進行對比。翼腭間隙前上放的眼眶結構比較好顯示，但連接性較差，翼腭間隙的底部結構比較復雜，橫斷層的影像效果顯示不佳，需要結合冠影像檢測[4]。

　　3.2 分析翼腭間隙之間的形態表現

　　翼腭間隙的前后面積比較窄，上下徑比較長，層面不同而整體形態表現有差異。在橫斷層面以及CT影像上，翼腭間隙的前臂存在三種形態，即為凸面向后弧線形、波浪和直線形態，其弧線在上方凸面向后，中部凸面向前。翼腭間隙上方主要是弧線和波浪線組成的雙弧形，其中間位置是以直線和弧線組合的三種形式，即為雙弧形和直線形，極個別翼腭間隙的形狀兩側不對稱，橫斷層面以及CT影像上表現是前后三種交叉組合，翼腭間隙的形狀主要是取決翼突形態的變化。翼腭間隙的形態在蝶骨體層面上比較穩定，呈現窄帶狀，而經過翼突表面顯示比較窄，呈現的形態為三角形或是喇叭形，可以判定翼腭間隙是否存在病變或是以形態固定的蝶骨體層面為主要表現，參考翼突等層面進行觀察和檢測[5]。

　　3.3 探究翼腭間隙疾病的斷層影像

　　翼腭間隙是一個面部深層的主要區域，通顱內和很多外腔隙相通，病變會累及此間隙并沿間隙的自然通道演變。CT可以比較清晰的顯示翼腭間隙及其他的通道，重點觀察翼腭間隙以及其他通道的寬窄變化、間隙內密度改變以及是否存在周邊骨質破壞和相鄰結構受到侵害[6]。

　　醫學論文投稿刊物：解剖學研究(雙月刊)創刊于1979年，本刊為中國解剖學會與廣東省解剖學會聯合主辦，中山醫科大學協辦的全國性、綜合性解剖學學術刊物，全國公開發行。

　　綜合上述分析可以有效得知，經過臨床相關儀器掃描后，鼻腔后內側呈低密度、愕骨垂直板、蝶骨體呈高密度，兩組在各個層面進行對比，無任何的差異性P>0.05。經過了解翼腭間隙斷層影像解剖，可以應用為翼腭間隙疾病診斷的主要標準，對臨床有非常重要的價值，值得日后推廣且采納。

　　參考文獻：

　　[1]王華,苗瑩瑩,付升旗, 等.翼腭間隙的斷層影像解剖及臨床意義[J].解剖學研究,2020,32(6):405-408.

　　[2]付升旗,苗瑩瑩,范錫印, 等.翼腭間隙的CT影像解剖及臨床意義[J].解剖學研究,2019,31(5):364-366,376.

　　[3]付升旗,李炳憲,范錫印, 等.翼腭間隙的三維斷層解剖[J].解剖學雜志,2016,29(6):766-769,798.

　　[4]付升旗,王華,吳清武, 等.翼腭間隙通道的多平面重組技術重建觀測[J].解剖學雜志,2013,36(3):369-373.

　　作者：王鵬宇