【摘要】目的：探究桂枝龍牡湯合玉屏風散加減治療小兒反復感冒的臨床效果。方法：選取2019年10月-2020年9月于我院進行治療的反復感冒患兒92例，將其隨機分為研究組與參照組，每組46例患兒。研究組患兒采取桂枝龍牡湯合玉屏風散進行治療，參照組患兒采取常規(guī)西藥治療，對比兩組患兒的治療效果以及免疫水平。結果：研究組患兒治療總有效率為95.65%，顯著高于參照組患兒76.09%，研究組患兒經(jīng)治療后免疫水平顯著高于參照組，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的指標相較于參照組均具備顯著優(yōu)勢，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：桂枝龍牡湯合玉屏風散加減對于小兒反復感冒的治療效果較好，能夠顯著提升患兒自身的免疫水平，從而降低患兒感冒的次數(shù)，為患兒的健康起到保障，應用效果較好，值得進行臨床推廣。

　　【關鍵詞】小兒反復感冒;桂枝龍牡湯合玉屏風散;治療效果

　　小兒感冒是臨床較為常見的兒科肺部疾病，多見于學齡前兒童，患病因素主要是由于兒童的機體免疫力較為低下�；純夯疾『蟪１憩F(xiàn)為發(fā)熱、痰多、鼻塞、汗多等癥狀，西醫(yī)通常主張對癥治療，雖然有一定治療效果，但病情容易反復[1]。中醫(yī)中強調小兒反復感冒屬于虛體感冒，主要由于患兒正氣不足導致營衛(wèi)不和。本次研究將就桂枝龍牡湯合玉屏風散對小兒反復感冒的治療效果進行探究，現(xiàn)做如下報道。

　　一、資料與方法

　　1.1基本資料

　　選取2019年10月-2020年9月于我院進行治療的反復感冒患兒92例，將其隨機分為研究組與參照組，每組46例患兒。研究組患兒男女比例為25:21，平均年齡(2.34±1.12)歲，平均病程(7.52±1.44)d;參照組患兒男女比例為24:22，平均年齡(2.17±1.64)歲，平均病程(7.39±1.62)d。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患兒的基本資料不具備明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可比。

　　1.2方法

　　參照組患兒采取常規(guī)西藥治療，主要是在常規(guī)抗感染治療的基礎上依據(jù)患兒的實際情況進行對癥治療。研究組患兒同樣給予常規(guī)抗感染治療，在此基礎上采取桂枝龍牡湯合玉屏風散進行治療，藥方為黃芪10-12g，白術8-10g，防風5g，桂枝3g，白芍6-9g，炙甘草3-6g，煅龍骨12-15g。煅牡蠣12-15g，云苓4-6g，并依據(jù)患兒的實際情況進行加減治療，如若患兒感冒為風寒所致則加蘇葉3-5g，風熱則加桑葉4-5g，患兒如若出現(xiàn)咳嗽癥狀則加川貝母2-3g，痰多則加陳皮2-3g。以水煎服，1劑/日，分2-4次服用，5劑/周，2周為一個療程。

　　1.3觀察指標

　　對比兩組患兒的治療效果以及免疫水平。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　選用SPSS22.5軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，治療效果屬計數(shù)資料，進行檢驗，以 (%) 表示;免疫水平屬計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　2.1治療效果

　　研究組患兒治療總有效率為95.65%，顯著高于參照組患兒76.09%，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.2免疫水平

　　研究組患兒經(jīng)治療后免疫水平顯著高于參照組，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的指標相較于參照組均具備顯著優(yōu)勢，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　醫(yī)學論文投稿刊物：《四川中醫(yī)》是四川省中醫(yī)藥管理局主管,四川省中醫(yī)藥學會、四川省中西醫(yī)結合學會、四川省針灸學會、四川省中醫(yī)藥科學院主辦的國內外公開發(fā)行的中醫(yī)藥學術期刊。國內刊號CN：51-1186/R;國際刊號ISSN：1000-3649。

　　三、討論

　　小兒反復感冒是臨床之中較為常見的兒科疾病之一，通常表現(xiàn)為患兒的感冒癥狀反復，或一旦感冒后遷延難愈，稍有好轉便又有進行性加重[2]。小兒反復感冒主要是由于兒童免疫力低下、飲食以及生活方式不當所導致的，一年四季均有發(fā)病可能。對于中醫(yī)來說，小兒反復感冒與體虛感冒的癥狀較為接近，《內經(jīng)》中指出“邪之所湊，其氣必虛”，患兒的肺脾較為虛弱，肺氣虛弱導致營衛(wèi)不和，患兒多表現(xiàn)為體虛汗多，易患感冒，脾氣虛弱則影響體內正氣，致使外部邪氣侵入，使得患兒出現(xiàn)氣虛、厭食等癥狀[3]。

　　因此對于小兒反復感冒主要應以調和營衛(wèi)為主，并依據(jù)患兒的實際情況輔以運脾開胃等治療，桂枝龍牡湯合玉屏風散中黃芪、桂枝能夠有效調和營衛(wèi)，并提升患兒提升抵御外邪的能力;煅龍骨、煅牡蠣等能夠有效固表止汗，白術等藥物在能夠起到健脾開胃的作用，由多個方面對患兒的病情起到促進作用，從而減少患兒出現(xiàn)反復感冒的情況，提升患兒免疫水平。

　　結果：研究組患兒治療總有效率為95.65%，顯著高于參照組患兒76.09%，研究組患兒經(jīng)治療后免疫水平顯著高于參照組，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的指標相較于參照組均具備顯著優(yōu)勢，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　結論：桂枝龍牡湯合玉屏風散加減對于小兒反復感冒的治療效果較好，能夠顯著提升患兒自身的免疫水平，從而降低患兒感冒的次數(shù)，為患兒的健康起到保障，應用效果較好，值得進行臨床推廣。

　　參考文獻：

　　[1]張毅斌, 王靜. 桂枝龍牡湯合玉屏風散加減治療小兒反復感冒療效觀察[J]. 四川中醫(yī), 2019, v.37;No.427(06):160-162.

　　[2]黃夢雪, 劉建忠, 劉曉鷹, et al. 基于數(shù)據(jù)挖掘的小兒感冒病倪珠英教授用藥規(guī)律研究[J]. 世界科學技術:中醫(yī)藥現(xiàn)代化, 2018, v.20(01):65-70.

　　[3]楊宏云. 桂枝湯合玉屏風散加減治療反復上呼吸道感染的臨床分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志, 2018, 048(001):52-53.

　　作者：王德麗