關鍵詞：中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)期刊征稿,核心期刊,中醫(yī)系統(tǒng),科學理論

　　1系統(tǒng)科學概況

　　系統(tǒng)的概念最早來源于古代人類的社會實踐經(jīng)驗，自人類有生產(chǎn)活動以來，就無時無刻不在同自然系統(tǒng)打交道;在人類知道系統(tǒng)科學之前，就已經(jīng)在進行辨證的系統(tǒng)思維了;我國古代的農(nóng)事、醫(yī)藥、天文、工程等方面的成就，都不同程度地反映了樸素系統(tǒng)科學思想的自發(fā)應用。

　　作為現(xiàn)代科學技術結構體系中的系統(tǒng)科學，是我國著名科學家錢學森在總結概括已有科學技術分支并根據(jù)現(xiàn)代科學技術發(fā)展的特點提出和創(chuàng)立的。他從三個層次概括了建立系統(tǒng)科學的重要意義，一是直接改造客觀世界的科學指導;二是為工程技術直接提供理論基礎;三是在技術科學的基礎上進一步抽象概括為認識、揭示客觀事物規(guī)律的基本理論。

　　系統(tǒng)科學的學科結構包括一門基礎科學，即系統(tǒng)學;三門技術科學，即控制論、運籌學和信息論;以及一門工程技術，即系統(tǒng)工程。總體而言，系統(tǒng)科學是以系統(tǒng)為研究對象，研究系統(tǒng)內(nèi)部諸要素之間規(guī)律的科學，其研究對象十分廣泛，從研究物質運動規(guī)律的自然科學，到研究人類社會活動規(guī)律的社會科學，只要具有系統(tǒng)的特點，均可作為研究對象。

　　2中醫(yī)理論與系統(tǒng)科學理論的契合點

　　系統(tǒng)是指由相互關聯(lián)、相互制約、相互作用的一些部分組成的具有某種功能的總體，其共性特點可以概括為整體性、關聯(lián)性、動態(tài)性、有序性和預決性。而中醫(yī)學理論具有強調整體觀念、遵循陰陽五行規(guī)律、重視臟腑經(jīng)絡聯(lián)系等特點;因此，體現(xiàn)我國古代醫(yī)療實踐經(jīng)驗和規(guī)律的中醫(yī)學完全具備系統(tǒng)的特點，可以成為系統(tǒng)科學的研究對象，就理論實質而言，兩者亦十分相似。

　　首先，就系統(tǒng)的整體性而言，是指系統(tǒng)具有其組成部分所沒有的功能，即“整體大于各孤立部分之和”。中醫(yī)強調人體是一個有機整體，由五臟六腑、四肢百骸所構成，各部分有機配合，共同實現(xiàn)人的形體完整和功能正常。并且，人體還與所處的自然環(huán)境、社會環(huán)境構成一個系統(tǒng)，從而影響人體的健康。

　　其次，系統(tǒng)的關聯(lián)性，是指系統(tǒng)各組成部分之間以及系統(tǒng)和其環(huán)境之間具有相互關聯(lián)、相互制約、相互作用的關系，并且這種系統(tǒng)的關聯(lián)性決定了系統(tǒng)整體性的存在。不難理解，人體五臟六腑的功能都不是獨立的，比如脾與肝雖功能各異，但相互影響，情志不遂，肝氣郁滯乘脾，形成肝郁脾虛證，就是很好的例證。人體中的氣、血、津液等物質可以將各組織器官有機地聯(lián)系起來，相互聯(lián)系、促進和滋生，共同決定人體的整體功能水平。

　　再次，系統(tǒng)具有動態(tài)性和有序性的特征。動態(tài)性是從時間的維度來觀察系統(tǒng)，其每時每刻都在運動變化，不存在絕對的靜態(tài);而有序性則是系統(tǒng)關聯(lián)性在空間上所表現(xiàn)出來的結構層次，以及動態(tài)性在時間上所表現(xiàn)出來的演化方向，使得系統(tǒng)具有在空間、時間和功能上的有序性質。

　　總結起來，即是系統(tǒng)的整體和各個部分都是在不斷發(fā)展變化的，而且這種運動越是有序，其組織化程度也就越高。人體的生理功能變化和病理演變過程都充分體現(xiàn)了這種動態(tài)性和有序性的特征。比如，中醫(yī)理論中有“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子;……;七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”的描述，充分體現(xiàn)了人體的動態(tài)特性。而根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行學說，人體五行之間的生、克、制、化都按照一定的規(guī)律進行，則是人體有序性的真實反映。

　　最后，系統(tǒng)的預決性表現(xiàn)為系統(tǒng)的有序性能夠使其自動導向它的終極狀態(tài)，這一特性在生命和生物系統(tǒng)中表現(xiàn)得尤為明顯。生理學中的正反饋概念，就是對人體系統(tǒng)這一特點的真實反映。不僅如此，人體的預決性在中醫(yī)學理論中也有充分的體現(xiàn)，比如"久病入絡"的理論，就描述了人體久病必然導致病邪逐步由外向里，由淺入深，最終導致絡脈損壞、臟腑衰竭的病理變化規(guī)律。

　　從以上闡述，可以看到中醫(yī)理論中的陰陽學說和五行學說，藏象學說和經(jīng)絡學說，六淫、七情致病理論，以及中醫(yī)的辨證論治思維過程，這些都無不強調了人體的整體觀和人體與環(huán)境、社會的整體觀，也就是系統(tǒng)的觀點。因此，運用系統(tǒng)科學的理論開展中醫(yī)學的結構化和規(guī)律性研究是可能的。

　　前面提到，醫(yī)案是中醫(yī)名家臨床經(jīng)驗的結晶，是傳承中醫(yī)學術思想和經(jīng)驗理論的重要載體;因此，醫(yī)案的系統(tǒng)研究就是應用系統(tǒng)科學開展中醫(yī)研究的重要內(nèi)容。系統(tǒng)科學理論的引入，使我們能夠從宏觀的角度，透過極其復雜的醫(yī)案信息表達，把握中醫(yī)辨證論治的總體發(fā)展變化趨勢，以及醫(yī)案中各要素間的內(nèi)在有機聯(lián)系;從而能夠確定宏觀的醫(yī)案結構，并且細致地描述醫(yī)案中各信息的發(fā)生規(guī)律;因此，系統(tǒng)科學思想為中醫(yī)醫(yī)案的研究提供了可靠的科學依據(jù)和理論基礎。

　　3展望

　　迄今為止，中醫(yī)醫(yī)案的系統(tǒng)研究方法還處于起步階段，如何更好地改良以適應中醫(yī)醫(yī)案研究的需要還應不斷探索。通過分析，我們認為運用系統(tǒng)科學建立醫(yī)案結構化模型并進行規(guī)律性研究，具有重大的理論和實踐意義。開展這一研究，能夠使我們從宏觀上把握醫(yī)家的學術思想和理論風格，充分展示其臨床辨證論治的豐富內(nèi)容和思維特質;亦能夠變革中醫(yī)醫(yī)案的現(xiàn)有形態(tài)，使醫(yī)案的研究和學習真正成為與中醫(yī)學性質相一致的系統(tǒng)工程。

　　總之，這種研究方法能夠集中醫(yī)專家、系統(tǒng)科學家和工程技術專家的共同智慧，為醫(yī)案研究的發(fā)展提供廣闊的前景和余地，也為醫(yī)案研究同臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學的有機結合創(chuàng)造了更加有利的條件。綜上所述，系統(tǒng)科學對思維科學的深入認識，將有助于將醫(yī)案研究引向更深的層次，運用系統(tǒng)科學理論的原理和方法研究中醫(yī)醫(yī)案具有科學性和可行性。